Here, it is argued that the interoceptive system, which provides information about the subject's internal state and is integrated in the insular cortex, and not the subcortical ventral striatum, is the critical neural substrate for reward-related processes. Understanding the internal state of the individual, which is processed via this system, makes it possible to develop new interventions that are aimed at treating reward-dysfunction disorders, ie, substance and alcohol dependence. Although the ventral striatum is important for signaling the degree to which rewarding stimuli are predicted to occur, this system alone cannot account for the complex affective, cognitive, and behavioral phenomena that occur when individuals come into contact with potentially rewarding stimuli. On the other hand, the interoceptive system is able to make connections between all cortical, subcortical, and limbic systems to orchestrate a complex set of responses. Craving and urges are among the most notable responses, and may have important functions to preserve homeostasis.
En este artículo se argumenta que el sistema inte-roceptivo -que aporta información acerca del estado interno del sujeto y está integrado en la corteza insular- es el sustrato neural crítico para los procesos relacionados con la recompensa, y no el estriado ventral subcortical. La comprensión del estado interno del individuo, que se procesa a través de este sistema, permite desarrollar nuevas intervenciones orientadas al tratamiento de trastornos en que hay alteraciones en el funcionamiento de los mecanismos de recompensa, como la dependencia de sustancias y de alcohol. Aunque el estriado ventral es importante para dar las señales acerca del grado en que se puede predecir la ocurrencia de los estímulos de recompensa, este sistema en forma aislada no puede dar cuenta de los complejos fenómenos afectivos, cognitivos y conductuales que se producen cuando los individuos toman contacto con potenciales estímulos de recompensa. Por otra parte, el sistema interoceptivo es capaz de hacer conexiones entre los sistemas cortical, subcortical y límbico para organizar un complejo conjunto de respuestas. El craving y el “urgimiento ” se encuentran entre las respuestas más destacadas y pueden tener importantes funciones para preservar la homeostasis.
Le substrat neural essentiel des processus liés à la récompense est présenté dans cet article comme étant le système interoceptif, intégré au cortex insulaire et qui fournit des informations sur l'état interne des sujets, et non le striatum ventral sous-cortical. La compréhension de l'état interne de l'individu, conduit par ce système, permet de développer de nouvelles méthodes pour traiter les maladies liées au dysfonctionnement du système de récompense, comme la dépendance à l'alcool et aux drogues. Bien que le striatum ventral soit important pour signaler le niveau de prédiction d'apparition des stimuli récompensants, le système interoceptif ne peut à lui seul expliquer les phénomènes complexes comportementaux, cognitifs et affectifs qui surviennent lorsque des sujets entrent en contact avec des stimuli potentiellement récompensants. D'un autre côté, le système interoceptif est capable d'établir des liaisons entre les systèmes limbiques, sous-corticaux et corticaux pour orchestrer un ensemble complexe de réponses. La compulsion et l'impulsion font partie des réponses les plus remarquables et seraient importantes dans la préservation de l'homéostasie.